成立醫聯體，實行集團化“作戰”，是本輪醫改中三級醫院與基層醫院互動的最受歡迎模式，很多大醫院的集團成員多達幾十家。11月25日舉行的第二屆中大論壇上，東南大學附屬中大醫院公布的最新數據顯示，其集團成員已達50家，不僅有江蘇本省遠在鹽城的濱海縣人民醫院，還有跨省的安徽和縣人民醫院等。　　一家大醫院帶著幾十個小醫院，究竟是“齊步走”還是僅僅走個形式？專家資源夠不夠調配？……外界有著諸多困惑。濱海縣人民醫院院長吳限當天帶了20多人來參加中大論壇。該院去年7月加入中大醫院醫聯體，吳限坦言嘗到了很多甜頭，“滕皋軍教授工作站落戶濱海后，全面帶動醫院影像中心、介入科發展，中大醫院介入專家張毅駐扎在此專門負責介入科臨床復雜手術治療，僅2016年介入手術就突破100例，目前大部分疾病的介入手術治療我們都可以完成，介入已經獨立成科，每周都有專家到我們那里去，這是此前根本不敢想的。”　　更讓吳限欣喜的是，在中大醫院心血管內科的全面幫扶下，濱海縣人民醫院成立了胸痛中心，且成為江蘇省內唯一縣級醫院獲得國家標準版胸痛中心資質的單位。胸痛中心運行一年多來，已救治了百余位急性心肌梗死患者，“以往這類危急重癥患者都是120往南京等地轉，很多人還沒轉送到命就沒了。加入集團，我們為患者贏得了更多與死神賽跑的時間。”　　大醫院年年遞增的門診量已讓專家不堪重負，如今需要奔往各地“支援”，如何兼顧？中大醫院骨科副主任高增鑫告訴記者，今年6月份以后，他每周的工作時間基本都是5天半以上，其中1天半在中大醫院，4天以上時間在溧水。作為溧水人民醫院副院長兼骨科主任，他不僅參與整個醫院的管理，還要運行好骨科臨床。高增鑫告訴記者，眼下溧水人民醫院三四級復雜手術量、門診量均較此前翻了一番。　　因為大醫院的帶動，溧水人民醫院的診療水平不斷上升：35例冠心病患者成功實行冠狀動脈造影和支架植入術；耳鼻喉科首次開展了顯微鏡下治療慢性化膿性中耳炎；3D腹腔鏡下切除巨大胃間質瘤……累計20多項新技術填補了區內空白。今年6月，溧水區政府與中大醫院合作再度升級，中大醫院派駐管理團隊進駐溧水人民醫院，擔任院長、副院長以及部分科室主任，推動溧水人民醫院全力向三級醫院目標邁進。　　中大醫院院長滕皋軍介紹，該院醫聯體先后推出了分院、分中心、著名專家工作站、派駐專家人才等多種形式，已累計向50家集團醫院派駐院長、業務副院長7人，臨床科主任8人，建立專科診療分中心91個、專家工作站13個、緊密型合作科室49個、松散型合作科室207個等，“醫聯體發展已經進入新的階段。專科聯盟、專病聯盟等新形式、新內涵、新合作都在創新性開展。‘輸血’變成‘造血’，各方堅持資源共享、優勢互補、分級診療，進而謀求共同發展。”　　如此不遺余力地扶持，大醫院究竟圖什么？“所謂教學相長，集團醫院有大量復雜疑難病例，都是通過我們專家來幫助解決，也有大量的病人轉診到中大醫院，也大大提升了中大醫院的醫療水平。”滕皋軍說。據悉，2016年，中大醫院實現上轉危急重癥住院患者7088人次，今年以來，月均900例危急重癥患者由集團醫院轉入中大醫院。　　鼓樓醫院集團內成員也有好幾十家。該院黨委書記彭宇竹說：“我們派出大量專家進行對口幫扶，看似我們吃虧了，其實不然。我們的專家雖是技術骨干，但是一般情況下不大會擔任行政管理，在基層鍛煉了他們的管理能力，為鼓樓醫院的發展培養了大量后備干部。另外，在科主任層面上，他接觸的病人和病種結構可能也要多些。對三級醫院而言，疑難危重病種接觸越多，水平就會越來越高。”

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一家大醫院帶著幾十家小醫院集團化“作戰”
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