國務院發布的《“健康中國2030”規劃綱要》指出,2030年要將嬰幼兒死亡率從8.1‰降到5‰,5歲以下兒童死亡率從10.7‰降到6‰。
肺炎被稱為“被遺忘的兒童殺手”。據世衛組織(WHO)估算,全球每年約有47.6萬名5歲以下兒童死于肺炎球菌感染。肺炎球菌疾病也因此被WHO列入“極高度”優先使用疫苗預防的兩種疾病之一(另一種為瘧疾)。
降低肺炎球菌疾病發生率,對于提高5歲以下兒童生存率意義重大,也是貫徹和落實“健康中國2030”宏偉藍圖的有效途徑。
春季是兒童疾病多發季,及時接種疫苗,為孩子撐起健康的保護傘。
不可小覷,常見病菌危害大
肺炎球菌也叫肺炎鏈球菌,是一種可能引發呼吸道感染的常見病菌。肺炎球菌疾病是一組可能引發嚴重后果的感染性疾病,可入侵身體多個不同部位,導致一系列侵襲性或非侵襲性肺炎球菌性疾病。
當肺炎球菌穿越黏膜屏障,會引起非侵襲性疾病,如中耳炎、鼻竇炎和癥狀較輕的肺炎等。當肺炎球菌一旦進入血液,則會引起一些嚴重的侵襲性疾病,如腦膜炎、菌血癥、菌血癥性肺炎等。
肺炎球菌廣泛定植于人類鼻咽部,健康人群攜帶率為27%-85%,兒童是其主要攜帶和傳播人群。肺炎球菌通過呼吸道飛沫傳播,傳播形式比較隱匿,不易引起注意。平時常見的咳嗽或打噴嚏,都容易將帶有肺炎球菌的飛沫傳播給兒童,令其成為帶菌者。當遇到季節變換、感冒導致抵抗力下降的情況時,便極易發病。
肺炎球菌是引起我國5歲以下兒童感染重癥肺炎的重要病原,相關疾病嚴重時可導致耳聾、癱瘓、智力低下等嚴重后遺癥,甚至是死亡。在我國,5歲以下兒童感染肺炎球菌性疾病人數位列全球第二,肺炎球菌感染致死人數位列全球第6位,每年約有3萬名5歲以下兒童死于肺炎球菌感染。
在5歲以下兒童中,幼齡嬰兒又成為肺炎球菌疾病的高發人群。WHO資料顯示,5歲以下兒童中,75%侵襲性肺炎球菌疾病和83%肺炎球菌性腦膜炎患者為2歲以下兒童,8.7%-52.4%肺炎患者為6月齡以下的嬰兒。
醫學專家認為,兒童成為肺炎球菌主要攜帶和傳播人群,與其免疫系統特點有關。初生嬰兒可從母體內獲得母傳抗體,這種母傳抗體隨著嬰幼兒的成長會逐步降低,在6月齡時幾乎消失殆盡。此時嬰幼兒自身免疫系統尚未完善,對病原感染的免疫力下降,極易發病。
此外,非純母乳喂養、室內空氣污染、營養缺乏都是嬰幼兒發生肺炎的高風險因素。
治不如防,疫苗接種當及時
目前在臨床治療中,肺炎球菌疾病主要采用抗生素治療,多數情況下可以有效控制病情。但伴隨著近年來抗生素的濫用,肺炎球菌的耐藥性問題極大增加了臨床治療難度。
一項統計顯示,廣州/深圳兒童因肺炎鏈球菌疾病住院的平均直接支出為:肺炎鏈球菌性腦膜炎:2-4歲,28727元;0-2歲,21216元;肺炎鏈球菌性菌血癥:2-4歲,36974元;0-2歲,14854元。以上費用還不包括治療期間的陪護、交通、護理等費用,以及由此導致的家庭收入損失。
因此,及早進行預防接種,成為對抗兒童肺炎球菌疾病的最有效方法之一。目前,嬰幼兒肺炎球菌多糖結合疫苗已成為全球使用最為廣泛的肺炎球菌結合疫苗。2009年在歐洲獲批后,迄今已被全球100多個國家和地區納入國家免疫規劃之中。醫學專家建議,嬰兒應從6周齡開始接種嬰幼兒肺炎球菌疫苗,以及時預防肺炎球菌的侵襲。
渝北區疾病預防控制中心專家、重慶醫科大學附屬兒童醫院兒童重癥監護室主任許峰教授表示,新生兒需要接種的疫苗種類很多,接種針次相對密集,不同種類疫苗的免疫程序也各有不同,比如肺炎球菌結合疫苗采用“3+1”接種方式,6月齡前完成3針免疫,最早一個半月時就可以接種第一針。她建議準父母們從孕晚期開始,就與家庭附近的社區衛生服務中心及時聯系,咨詢專業接種點醫生,請其幫助安排疫苗接種順序,預約接種時間。
同時,新生兒父母也應盡早咨詢接種點醫生,提前對疫苗接種時間等相關方式進行了解,及時預約接種,以保證每一個孩子從降生起就能夠獲得最全面的保護,排除包括肺炎球菌疾病在內的可預防疾病的隱患。
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