“去年，將樂縣的一名患者，年度醫療總費用為16.51萬元。在經基本醫療保險報銷8.91萬元、大病保險補償2.60萬元、第三次精準補助2.64萬元后，個人負擔費用為2.36萬元。同樣的病情，建檔立卡患者在三明區域內定點醫療機構治病，年自付金額封頂只要300元，其余費用則由精準扶貧醫療補助基金予以補助。”市醫療保障管理局副局長徐志鑾告訴記者。
　　患者享受到的這項紅利，得益于7月1日起，我市進一步完善精準扶貧醫療補助政策。
　　“在此之前，我省曾出臺了精準扶貧醫療疊加保險方案。一方面，由于精準疊加‘第一道’保險采取雙上限控制進行補助，計算方法復雜。另一方面，我市城鄉居民醫保轉外就醫目錄內的補償比例為55%，原政策‘第一道’補助在省級醫院的目錄內報銷比例不能超過50%，即我市轉外就醫的建檔立卡人員完全無法享受‘第一道’補助。與此同時，原政策‘第二道補助’中，僅規定對13種大病實行定點集中救治。其病種覆蓋面小，針對性不夠，不能滿足建檔立卡農村貧困人口的就醫需求。”徐志鑾道出了此次我市進一步完善精準扶貧醫療補助政策的緣由。
　　根據7月6日市醫療保障管理局、市財政局、市扶貧辦、市衛計委聯合下發的《關于完善我市精準扶貧醫療補助政策的通知》內容，我市6.35萬建檔立卡貧困戶（包括扶貧開發對象和省定扶貧標準下的低保對象），在省、市、縣、鄉四級定點醫療機構發生的屬于基本醫療保險支付范圍內的門診特殊病種和住院醫療費用，經基本醫療保險、大病保險、醫療救助三道補助后，個人范圍內醫療費用負擔年度累計300元封頂，其余部分由精準扶貧醫療補助基金予以補助。當年度醫療扶貧基金不足的，由城鄉居民基本醫療保險基金支付。
　　其中，在對門診特殊病種進行補助方面，個人負擔的醫保目錄范圍內門診特殊病種（尿毒癥透析除外）費用，由精準扶貧醫療補助基金全額補助，醫保目錄范圍外的費用，精準扶貧補助基金不予支付；對已辦理“重癥尿毒癥透析”門診特殊病種的，經基本醫療保險、大病保險、醫療救助補償后，個人負擔的“重癥尿毒癥透析”醫療費用，由精準扶貧醫療補助基金予以補助90%。
　　在對住院醫療費用進行補助方面，建檔立卡貧困人口在我市統籌區域內定點醫療機構就醫的，以及經統籌區域內縣級及以上公立定點醫療機構辦理轉外就醫的（符合就醫地按病種收付費結算的，仍執行按病種收付費結算），其個人負擔的醫保目錄范圍內費用由精準扶貧醫療補助基金全額支付；由于個人原因自行轉外就醫的，精準扶貧補助基金不予支付。
　　此次，進一步完善我市精準扶貧醫療補助政策，能有效緩解建檔立卡農村貧困人口因病致貧、因病返貧問題，促進建檔立卡農村貧困人口如期脫貧、穩定脫貧。至此，我市建檔立卡貧困戶，即可享受基本醫療保險、大病保險、醫療救助、醫療扶貧補助、第三次精準補助等5道補助。（劉莉婷）

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