東莞陽光網1月4日訊 昨日,從市疾控中心了解到,自2018年1月1日起,艾滋病正式納入我市基本醫療保險特定門診病種范圍,報銷比例可達75%。所有按規定參加我市社會基本醫療保險且符合待遇享受條件的艾滋病參保人,都可以申請。
參保人可同時選定2家定點醫療機構及1家零售藥店作為特定門診選定醫療機構。目前,市內有74家醫院可供選定。
減輕參保人負擔,有利控制疫情
何為特殊門診?市疾控中心專家說,特殊門診是指符合規定的某些大病、慢性病,在門診治療也可參照住院治療進行報銷。
因為醫保一般只報銷住院費用,但是一些大病和慢性病,不一定需要住院,在門診也可以進行治療。為了減輕大病和慢性病人的經濟負擔,提高他們的治療積極性,特殊門診應運而生。
市疾控中心專家認為,艾滋病納入我市基本醫療保險特定門診病種范圍,將減輕艾滋病參保人的經濟負擔,提高他們的治療依從性,提升他們的生活質量。同時,也可以降低他們的傳染性,從而有利于控制我市艾滋病疫情的進一步擴散。
限額標準4000元,報銷比例75%
參保人想要享受“特殊門診”待遇,操作很簡單。即所有按規定參加我市社會基本醫療保險且符合待遇享受條件的艾滋病參保人,都是符合特殊門診的人群。
申請流程上,先由申報人攜帶所需材料,到就近的鎮街疾控中心提交申請并授權委托其代辦特定門診申報手續即可。社保分局審核通過后,會由各鎮街(園區)疾控中心將特定門診批復意見轉交給參保人。
報銷比例上,艾滋病參保人特定門診年度基本醫療費限額標準為4000元,報銷比例為75%,符合享受退休醫療待遇的可報80%。
參保人可同時選定2家定點醫療機構及1家零售藥店作為特定門診選定醫療機構。目前,東莞市內醫療機構中,有74家醫院可供參保人選定。東莞市外也有19家醫療機構可選擇。這19家醫療機構都在廣州,具體名單,可登錄市疾控中心官微查詢。
/提醒/
報銷記得帶這些材料
1.確診艾滋病的有關檢測報告資料(如:hiv抗體確診檢測報告、艾滋病報告卡);
2.社保卡(或身份證)復印件;
3.授權委托書(由各疾控中心提供)。
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艾滋病納入東莞基本醫療保險特定門診病種范圍 門診報銷比例75%
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