【鶴壁新聞網訊-鶴報融媒體記者 王海霞 王淑云】為了防范重大疾病,給自己多一份保障,近幾年,不少人開始購買商業保險。可是,商保冗雜的理賠程序經常讓人感到不滿。如何解決這一問題?全省近百家醫院聯動,為患者提供就診后免報案、免等待、免押金的“一站式”商保結算服務,這是8月8日舉辦的三醫聯動、健康惠民——河南省百家醫院商保直接結算啟動儀式”上傳出的好消息。
近年來,我國基本醫療保障制度逐步完善,構建了世界上最大的醫保網。但與此同時,人患重大疾病時所承擔的高額醫療費用也同樣不容忽視,“因病致貧”仍是家庭的一大隱患。另外,人口老齡化和疾病譜的變化都對社保基金帶來了挑戰,因此需要商業健康險承擔更多責任。
為解決上述問題,中華聯合財產保險股份有限公司(以下簡稱“中華保險”)在推出涵蓋疾病和意外的《中華世紀精英醫療保險》外,又攜手上海易雍健康信息咨詢有限公司(以下簡稱“易雍健康”)搭建了“一站式”商保結算服務平臺,當被保險人在實現網絡直接結算的醫院就診后,可享受免報案、免等待、免押金的“一站式”商保結算服務。
也就是說,入院時,參保人只需前往易雍健康直接結算網絡醫院就診,原來要病人支付的住院押金,將由易雍健康平臺支付。出院時,中華保險和易雍健康已經核算出商保理應賠付的那部分治療費用,并直接與醫院結算,
參保人不用付費給醫院,也不用進行事后理賠提交。“真正達到了像刷社保卡一樣刷商保。”中華保險董事長梅孝峰表示。
據易雍健康董事長鄭勇介紹,目前,易雍健康已經與河南省近百家主流公立醫院簽署戰略合作協議,而該平臺除了已經實現的專屬支付通道和直接結算外,定向轉診、診后慢病藥品配送等體系也都在建設準備中。“我們就是要打造健康險的‘支付寶’。”鄭勇說。
在談到此次河南省百家醫院啟動商保直接結算平臺時,國家衛生健康委員會基層衛生司有關負責人稱,這一舉動是對基礎醫療體系與商業保險深度融合形成閉環的探索,而商保服務平臺的建設前景可期。
總值班:李宏慶
責任編輯:樊翠翠
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