沒有全民健康，就沒有全面小康。
　　健康是“扶貧的根本、脫貧的關鍵”，為全面破解“因病致貧、因病返貧”難題，近年來，我市以全市5.68萬建檔立卡農村貧困人口為主要對象，突出重點人群、重點病種，進一步加強統籌協調和資源整合，充分發揮醫療和保險疊加政策效應，全面建立農村貧困人口基本醫保、大病保險、醫療救助(或兜底保障)、補充醫療保險“四位一體”工作機制，大力實施健康扶貧工程，讓農村困難群眾切切實實享受到惠民政策的紅利，獲得感、幸福感明顯增強。
　　貧困戶住院報銷比例達90%以上
　　“我一共住了14天院，報銷后，自己只出很少的錢，看病不貴了。”8月20日，華容區華容鎮肖葉村10組建檔立卡貧困戶童細姣出院回村后，逢人就夸黨的政策好。“過去像我們這樣的貧困戶，有病哪敢上醫院？現在生活、看病都有保障，日子越過越有盼頭了。”
　　5月12日，年過七旬的童細姣因支氣管肺炎住進華容衛生院，住院總費用1775.06元，報銷1708.41元，個人支付66.65元，實際報銷比例為96.25%。
　　“讓貧困人口看得起病、看得上病、看得好病、少生病，是健康扶貧工作的關鍵，也是健康扶貧工作的落腳點。我市通過建立健康扶貧制度體系，加強醫療衛生服務管理，在核準農村貧困人口因病致貧、因病返貧情況的基礎上，采取一戶一檔、一人一卡的措施，精準到戶、精準到人，努力提升貧困人口健康水平，積極解決貧困群眾‘看病難、看病貴’問題，確保脫貧攻堅道路上不落下一戶一人。”市衛計委主任王時文說。
　　為此，我市從制度設計上精準發力，密集出臺鄂州市健康扶貧工程行動方案、完善城鄉居民基本醫療保險制度的實施意見、提高精準扶貧對象醫療保障待遇的實施意見、進一步提高我市精準扶貧對象醫保待遇的補充意見、落實農村貧困人口基本醫療有保障有關政策的實施細則等一系列文件，對貧困人口就醫實行精準傾斜，確保農村貧困人口基本醫療保障政策落到實處。
　　全市農村貧困人口住院個人實際報銷比例達到90%；大病、特殊慢性病門診醫療費用個人實際報銷比例達到80%；年度個人實際負擔醫療費用不超過5000元。
　　2017年10月1日，我市實施補充醫療保險制度，按照人均247元的標準，為農村貧困人口辦理補充保險。今年上半年，賠付人數達1516人，賠付金額179萬余元。目前，全市已補貼資金1402萬元。
　　2018年，我市財政補貼共計1021萬元，全額免除了農村貧困人口基本醫保個人應繳費用。大病保險報銷比例比省定標準提高5個百分點。一季度全市貧困人口住院4075人次，實際醫療費用689.53萬元，經“四位一體”政策報銷660.39萬元，貧困人口住院費用報銷比例達到95.8%，次均自付費用僅有71.5元。截至6月底，全市發放精準扶貧醫療證5.48萬份，已建立貧困人口健康檔案4.78萬份，建檔率83.25%。
　　“先診療、后付費”“一站式”結算
　　“我活了這大歲數，第一次享受到住院不交押金、先治病的待遇，結算也不像以前那樣麻煩，健康扶貧真是扶到我們的心坎了……”每當說到這里，鄂城區澤林鎮團結村16組貧困戶楊家松就異常激動。
　　7月12日，77歲的楊家松因慢性支氣管炎急性發作被家人送進澤林衛生院救治，通過“先診療、后付費”，老人及時得到治療，11天后痊愈出院。
　　昨日，記者來到澤林衛生院，只見精準扶貧對象“一站式”結算窗口十分醒目，看病就醫綠色通道服務流程圖清晰明朗。
　　“以前住院必須先掛號，還要交押金，錢用完了要馬上交。現在，出院結算不用到處問到處跑，一個窗口就能辦完，既省時又方便。”楊家松說，現在實行的“一站式、一票制”結算，結算單上的目錄內費用、目錄外費用、基本醫保報銷、民政救助等報銷類別一目了然。
　　“先診療、后付費”服務模式，取消住院起付線，免交住院押金，是有效解決建檔立卡貧困患者墊資壓力和費用負擔，確保患者得到及時治療的有效方式。王時文介紹，建檔立卡貧困人口可在全市基層醫療衛生機構，根據診療結果，按照鄂州市精準扶貧對象看病就醫綠色通道服務流程圖指示，住院時簽訂“先診療、后付費”協議，即可享受此項政策福利。
　　目前，我市已實現扶貧、醫保、衛計委、民政等部門健康扶貧信息共享、互聯互通，建成42個定點醫療機構“一站式、一票制”信息交換和即時結算平臺。
　　家庭醫生簽約服務貧困戶近5萬人
　　“高醫生，這幾天我胸悶、心慌，腳也腫了，你能不能來看看？”
　　“好的，我們盡快趕過來！”
　　這是去年12月份，患有高血壓、冠心病，家住長港鎮夏溝村挖力隊貧困戶袁奎花的家人，打給長港鎮中心衛生院副院長、簽約家庭醫生服務團隊隊長高青松醫生的求助電話。高醫生肯定的答復讓袁婆婆得到極大安慰。
　　隨后，全科醫生高青松立即安排好手上的診療工作，與家庭醫生團隊成員方金意一起，拿著急救箱，火速趕到袁婆婆家。經初步診斷，老人為冠心病并發心衰。叮囑袁婆婆口服心臟藥物后，高青松迅速安排車輛接老人到衛生院住院治療。一周后，袁婆婆的病情得到有效緩解。
　　今年3月15日一大早，高青松家庭醫生服務團隊又一次來到高溝村7組，為村民提供量血壓、測血糖、藥物指導、健康咨詢等常規簽約服務。
　　“平時您一定要注意飲食，少油、少鹽，多吃新鮮蔬菜，按時吃藥……”細心叮囑，定期隨訪，這樣貼心的醫療服務活動，正在我市各個基層醫療機構和社區衛生服務中心全面開展。
　　家庭醫生服務團隊是由執業全科醫生、注冊護士、公共衛生技術人員等組成。簽約對象以患有高血壓、糖尿病等慢性病人及65歲以上老年人、0—6歲兒童、孕產婦、精準扶貧及低保殘疾人等重點人群為主，簽約周期為1年。期滿后，簽約對象可續約或另選服務團隊。
　　據了解，我市已組建像高青松這樣的家庭醫生服務團隊168個。截至6月底，家庭醫生簽約總人數24.8萬人。享有家庭醫生簽約服務的貧困人口共4.87萬人，重點人群覆蓋率達60.08%。
　　王時文說，讓建檔立卡貧困戶享受到貼身的診療服務，是健康扶貧工程“三個一批”（大病集中救治一批、慢病簽約服務管理一批、重病兜底保障一批）中的重點內容。即，對患有大病和長期慢性病的農村貧困人口施行分類救治，幫助貧困患者解除病痛，盡快恢復生產生活能力，幫助其家庭甩掉疾病的沉重負擔。
　　上半年，全市9種大病確診患者405人，已救治385人。醫療兜底保障2846人次，發放資金362.76萬元。
　　“健康扶貧是脫貧攻堅戰中的一場重要戰役。下一步，全市衛生計生系統將切實把健康扶貧職責扛在肩上、抓在手上、記在心中，齊心協力打好健康扶貧‘組合拳’，持續改善醫療服務質量，全力以赴落實好健康扶貧三年攻堅行動工作任務，確保農村貧困人口在全面建成小康社會道路上不漏一戶、不落一人。”王時文說。
責任編輯：汪敏

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