市腫瘤防治院用技術創新推動護理學科發展
泰安新聞網通訊員 和曉美
近年來，為持續深化優質護理服務工作，不斷提高護理服務水平，促進護理學科發展，泰安市腫瘤防治院鼓勵臨床各科室護理隊伍打破固化思維，一切“以患者健康為中心”創新性地開展護理工作，包括改進護理技術、護理措施、工作流程、護理用具、管理方法等，受到患者一致好評。
副院長鄭珊紅（左五）和護理管理團隊在探討護理創新工作
為迎接“5·12”國際護士節，4月27日，泰安市腫瘤防治院舉辦了優質護理服務創新項目展示與評選活動，11個科室、22個項目參與展示評選。申報科室的創新團隊代表以ppt課件形式進行了講解展示，護理部、醫務科、院感辦、辦公室、宣傳科等13個科室主任擔任評委，對參賽項目從創新性、實用性、可行性、有效性、合理性等方面進行評價打分。根據評委評分結果，對優秀項目給予了表彰。
創新項目：胃腸減壓裝置有效固定及自制攜帶包
創新團隊在展示“胃腸減壓裝置有效固定及自制攜帶包”的臨床應用
護理問題：胃癌及食管癌術后患者胃腸減壓管道滑脫及意外脫管現象。
創新項目內容：胃癌、食管癌患者在術后需長期攜帶胃腸減壓裝置，患者在活動和改變體位時易導致管路滑脫或意外脫管現象，根據此護理問題科室在管道固定上加以改進，發明了可方便患者攜帶的胃腸減壓包，患者舒適度增加，不用頻繁為患者更換鼻貼，減少了護理工作量。
創新效果：有效固定胃腸減壓裝置，方便患者活動，解決了滑脫和意外脫管等問題。
創新項目：picc貼膜下濕疹治療法
護理問題：隨著天氣越來越炎熱，picc術后患者貼膜下易出現濕疹，患者瘙癢難耐，導致患者抓搔局部皮膚，嚴重者導致潰爛。
創新項目內容：嚴格無菌操作下換藥后，充分待干，用無菌棉簽蘸取地塞米松注射液涂于患處，自然晾干后，貼上透氣性較好的敷貼，縮短換藥時間，可每周2次，特別嚴重者可用無菌紗布代替敷貼，每天更換一次，直至痊愈。
護理效果：地塞米松注射液對貼膜下濕疹效果很好，一般用藥一次即可減輕瘙癢，用藥2-3次即可治愈。
創新項目：新的疼痛評估方法及標識——手指與卡紙
護理問題：臨床工作中，大部分癌痛患者年齡偏大、文化層次較低、理解能力差，運用常用評估方法效果不理想。
創新項目內容：利用五個手指進行癌痛評估，小拇指代表無痛，無名指代表輕度疼痛，中指代表中度疼痛，食指代表重度疼痛，大拇指代表劇烈疼痛；利用紅色卡紙做成疼痛標識分別插放于一覽牌、床頭卡及病歷夾上，非常醒目。
護理效果：提高了評估正確率，縮短了評估時間，為交接班及快速查找疼痛患者帶來方便，提高了患者滿意度。
創新項目：導管末端固定法
護理問題：picc、cvc、胸腹腔引流管等末端，傳統固定方法有不容易固定、容易脫管、殘膠不容易清除等問題。
創新項目內容：用3m彈力伸縮膠帶導管末端固定。將3m彈力繃帶剪成長5cm、寬6cm，長側兩端預留1cm，寬側兩端各預留1.5cm后正中剪開，按無張力粘貼方法固定導管末端。
創新效果：導管固定牢固，殘膠少，防過敏，便于工作中觀察導管情況，減少非計劃性導管脫出，經濟實用。
創新項目：患者情況一覽表
護理問題：責任護士對分管患者基本情況及護理治療問題掌握不全面。
創新項目內容：每位責任護士一張患者情況一覽表，內容包括床號、姓名、性別、年齡、診斷、主管醫師、飲食、睡眠、治療措施、異常化驗等。提示責任護士應掌握的內容，以免遺漏。
創新效果：責任護士通過患者一覽表能全面了解患者病情，及時發現安全隱患，及時采取有效的護理措施，確保護理安全；達到有效溝通，提高患者滿意度。
創新項目：鎮痛泵手控鍵防誤按盒
護理問題：腫瘤患者皮下應用鎮痛泵的手控鍵易受壓誤按，影響到用藥劑量的準確性。
創新項目內容：使用廢棄的口服藥瓶，將瓶蓋鉆孔，把手控鍵的連接線從孔中穿出，手控鍵放在藥瓶里，持續泵注的同時需要自控加量時，把蓋擰開操作即可。
創新效果：防止誤按手控鍵，保證用藥劑量準確。
創新項目：油紗在消瘦氣胸患者置管中的應用
護理問題：一例老年男性肺結核合并氣胸患者，持續胸腔閉式引流，引流管口與周圍皮膚密閉性不好，胸腔氣體時有時無，引流效果不佳。
創新項目內容：主管醫生、護士同時換藥，皮膚消毒后，在傷口周圍用滅菌凡士林油紗纏繞一周，后用3l貼包扎。為減輕側壓力，在管道外靠近3l貼處，用綁帶膠布纏繞管道一周后固定于胸部上。
創新效果：患者胸腔引流管口密閉性改善，引流效果好，當天下午交接班時患者胸腔引流無氣體逸出，第二天夾閉引流管觀察患者無不適，拔除引流管。
創新項目：術后有效溝通減少并發癥
護理問題：因胃腸道術后患者飲食宣教力度不夠，不能引起患者及其家屬重視，引起并發癥，影響患者預后。
創新項目內容：制定有效溝通模式，將后果嚴重性給患者和家屬交代清楚，每天詢問患者飲食情況、進食后感受，給予正確飲食指導。
創新效果：有效溝通模式讓患者和家屬引起重視并全力配合，減少了術后并發癥及危險的發生。
創新項目：抽血、檢驗溫馨提示卡
護理問題：住院患者年齡大，檢查項目多，盡管護士千叮嚀萬囑咐，第二天仍會有患者因進食，導致無法抽血、檢查。
創新項目內容：制作抽血、檢驗等提示卡，小夜班護士對于第二天需要空腹檢查的患者，將提示卡夾在小夾子上，懸掛于吊軌式輸液架掛鉤上，以提醒患者及家屬。
創新效果：提高了遵醫行為，使治療計劃順利完成。
創新項目：晨間醫護同時交接班
護理問題：醫護在記錄患者一般情況及病情變化時信息不一致，需不斷溝通。
創新項目內容：責任護士堅持每日晨間跟隨醫師查房，了解患者病情及治療方案，掌握每日所做治療，使健康教育做到有的放矢；及時觀察病情變化，做到及時溝通、及時護理。
創新效果：增進了醫護交流，有效及時地收集患者信息，增加了患者滿意度，落實了優質護理服務內涵。
護理管理團隊在評價“五指法評估疼痛”的應用效果
泰安市腫瘤防治院通過一系列護理技術、護理服務、護理措施的改進創新，顯著提高了患者的舒適度及安全性，達到了護理新業務、新技術、新方法全院共享的目的，使科室找到自身差距，提高參與者制作ppt的水平及組織匯報能力，調動了臨床護士創新工作積極性，在一定程度上促進了腫瘤患者的舒適及安全。在護理創新項目展示同時，市腫瘤防治院還組織了護理核心制度及護理安全管理網絡知識競賽、評優樹先等系列活動。
為適應病房工作需要，更加符合院感管理要求，自2018年起，醫院護士統一不再佩戴燕尾帽，臨床科室的工作服由白色裙式改為淺藍、淺綠色的分體工作服，從視覺上讓患者感受到柔和、溫馨。
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為迎接“5·12”國際護士節，4月27日，泰安市腫瘤防治院舉辦了優質護理服務創新項目展示與評選活動，11個科室、22個項目參與展示評選。申報科室的創新團隊代表以ppt課件形式進行了講解展示，護理部、醫務科、院感辦、辦公室、宣傳科等13個科室主任擔任評委，對參賽項目從創新性、實用性、可行性、有效性、合理性等方面進行評價打分。根據評委評分結果，對優秀項目給予了表彰。
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創新效果：有效固定胃腸減壓裝置，方便患者活動，解決了滑脫和意外脫管等問題。
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護理效果：地塞米松注射液對貼膜下濕疹效果很好，一般用藥一次即可減輕瘙癢，用藥2-3次即可治愈。
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創新項目：導管末端固定法
護理問題：picc、cvc、胸腹腔引流管等末端，傳統固定方法有不容易固定、容易脫管、殘膠不容易清除等問題。
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