3月27日訊(長江日報記者 毛茵)輕斷食能長壽?近日,美國權威醫學期刊cell metabolism發了一篇臨床文章,大意就是說持續的熱量攝入限制,可以減緩代謝,降低氧化損傷,從而減緩衰老。這個結果通過網絡發酵,不斷被許多人誤讀、誤解。武漢的營養、消化、內分泌專家卻稱,沒那么簡單!華中科技大學協和醫院營養專家蔡紅琳教授認為,所謂限食應該是中國人“吃七八分飽”的概念,不是“斷食”“節食”。 “少吃飯能長壽”是搏眼球的一種炒作。
“少吃論 ”的“最強”證據其實在早期實驗室證明了“好吃的猴子老得快”后,近期又做了一個為期兩年的試驗,用80人分成控制能量攝入組和對照組,平均年齡40歲,bmi(身體質量指數)在25左右,說胖不胖,說瘦也不瘦。主要就是干涉試驗組的能量攝入,控制在減少原有能量攝入的15%左右。結果就是被干涉的這組兩年以后體重平均降低了8.7公斤。
代謝到底和衰老有什么關系
華中科技大學協和醫院內分泌科夏文芳副教授解釋,正常情況下我們的代謝率不會自己下降的,也就是耗能水平一般不會改變。打個比方,你今天不管白天跳不跳舞還是癱在沙發上,你晚上睡覺的時候代謝率其實差不多,該燒掉多少能量就燒掉多少。
國外醫學家只是做了一個小規模人群的研究,發現減少食物攝入之后,會對人體代謝產生一系列的影響。但要得出“減少飲食能夠長壽”這種結論還離得太遠了。也就是說,這只是一個研究而已,我們不能把它擴大化,研究只能給我們一個啟示或者一個提示。最后要能落腳到居民的生活還需要更多的實驗和更大規模人群的研究。
從內分泌的角度來說,代謝和衰老并沒有必然關系,代謝抑制也未必都一定是件好事。夏文芳認為,人體是有生物鐘的,我們需要控制一天整體飲食量不超標,所謂辟谷、輕斷食、過午不食的做法并沒有充足的依據。針對有糖尿病等代謝疾病的人群的飲食量作出指導是有必要的,讓過于肥胖或消瘦的人逐漸達到標準體重。
保持“微胖”是最好的長壽基礎
華中科技大學協和醫院營養專家蔡紅琳教授告訴大家一個驚人的事實:中老年人保持“微胖”是最好的長壽基礎。養生的內涵一是延長生命,二是提高生存質量。現在生活水平提高,美食誘惑增大,“限食”是對特殊疾病人群的特殊要求,對一般正常人而言是指不要吃撐脹。老年人尤其要保持體重,保持人體“原料”充足,以應對各種突發疾病的消耗。她舉例說明,一個身高160cm的中老年人,體重正常值在47kg-61kg之間,接近上限比較好。
蔡紅琳教授解釋,對于中老年人來說,有意識地控制飲食,改掉過咸、過油、過甜、大魚大肉等不良飲食習慣,保持清淡口味,的確有助于慢性病的預防。但凡事要講究“度”,如果完全不吃肉,過分依賴素食,烹飪過程中不敢放油,進食量又少,甚至斷食或輕斷食,時間一長,身體肯定吃不消。隨著年齡的增長,老年人的各項身體機能逐年衰減,牙齒松動或脫落導致咀嚼吞咽能力下降、胃腸道消化吸收功能減退等因素都會妨礙營養的攝入,再加上一些消耗性疾病的影響,很容易導致營養不良。這種情況下,應當鼓勵進食,及時進行營養補充。所以不能機械照搬國外的研究,限食是限制能量攝入,不要減少微量元素的補充。《中國居民膳食指南》是經過長期實踐論證符合中國人體質狀況而推薦的膳食標準。
衰老是正常現象,與吃飯無關
武漢市中心醫院消化內科主任吳杰主任醫師形象地駁斥:汽車不給油哪來的動力?人的個體差異很大,不同種族人的差異更大。衰老是正常現象,與吃飯無關,與吃什么怎么吃相關,缺乏營養,人會衰老得更快。中國人以米面為主食是有科學依據的,逐步吃熟食也是一種進化,有益于消化和吸收食物。在食物加工過程中實際上是在進行消化吸收的前期工作。不同的人腸道菌群也不同。吃什么就需要對應不同的腸道菌群,不能一味地要求人少吃或只吃某一類食物。過度節食還會引發胃腸道疾病,免疫力下降,還會使一些感染幾率增加。
補充營養老人首先要吃夠量
中國有句古話叫“人生難買老來瘦”,然而,對110萬亞洲人群隨訪9.2年的大規模調查研究顯示,微胖的老年人即體重指數在22.6~27.5之間,老年人死亡風險最低。因此,營養專家并不提倡65歲以上的老年人過度追求“以瘦為美”,反而要警惕肌肉減少導致的肌少癥及衰弱狀態。
蔡紅琳教授強調,為保證膳食中攝入充足蛋白質,中老年朋友應首先保證吃夠量。一般來說,老人每日每公斤體重最好補充蛋白質1.2~1.5克,具體到食物大概是每天吃100克肉類、一杯牛奶、一個雞蛋以及40克大豆制成的豆腐、豆漿等豆制品。75歲以上高齡老人若經醫生診斷患有少肌癥,可在醫生指導下食用全營養特殊醫學食品,每日每公斤體重補充蛋白質1.8~2.5克。動物蛋白和植物蛋白最好分散到一日三餐中搭配食用。少食多餐,食物要軟和。此外,膳食、運動、藥物三管齊下。對高齡老人、獨居老人、空巢老人應進行社會化供餐,并制定明確的老人膳食標準。
老年人需要篩查營養不良
蔡紅琳教授說,半數以上的老年人營養不良、70%以上的慢性病都與人體細胞內“營養饑餓”有關。這主要是營養不均衡——“吃偏了”。根據國內外常用的微型營養測評表,可以從六個方面進行營養不良的初步篩查。
1、近3個月內,體重是否有明顯的非自主性下降,也就是不因主動減肥造成的體重減少。建議老人像定期量血壓一樣,及時觀察體重變化,最好是清晨空腹狀態下,穿盡可能少的衣服,上完廁所后測量。
2、bmi即體重公斤數除以身高米數平方得出的數字,一旦低于18.5就意味著消瘦。
3、進食狀況,看老人近3個月內是否有食欲減退、消化不良、咀嚼吞咽困難等情況,進食量比平時少三分之一以上的話,也要考慮存在營養不良的風險。
4、活動能力,如步速是否有明顯下降等。
5、近3個月內是否有應激或急性疾病。
6、有沒有癡呆或抑郁等精神疾病。

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