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“癆病”并未真正遠去,春天里又在蠢蠢欲動

  在很多人看來,如今結核病已經離我們十分遙遠,其實,這個曾經的“白色瘟疫”并未真正走遠,它仍舊頑固地藏在我們身邊,成為我國最重大的公共衛生挑戰。
  有數據顯示,我國耐多藥肺結核患者人數位居全球首位,普通肺結核患者人數位居全球第三位,結核病發病數量仍居高位,估計近一半人口感染結核菌,每年新出現結核病人150萬,死亡13萬人。
  今天是第23個世界防治結核病日,我國的宣傳主題是“開展終結結核行動,共建共享健康中國”,昨天,市疾控中心針對我市結核病防治情況進行了權威發布。
  疫情穩步下降但不容樂觀
  “雖然近年來結核病疫情呈穩步下降趨勢,但形勢仍不容樂觀。”市疾控中心艾滋病性病結核病預防控制科副科長胡潔表示,根據監測數據顯示,去年,我市網絡直報系統報告的活動性肺結核病例比2016年同期下降了4.06%,但肺結核報告發病率仍有35.3/10萬,此外,我市面臨著耐藥肺結核等多種挑戰。
  據介紹,我國的結核病耐藥情況十分突出,耐藥率高達46%。世界衛生組織最近公布的38個國家和地區的結核病耐藥監測資料中,中國被列為“特別引起警示的國家和地區之一”。
  去年,我市發現了多例新發的耐多藥肺結核患者,耐藥肺結核是如何產生的?胡潔介紹,結核病是一種慢性傳染病,病人需要接受至少6個月的藥物治療才能治愈,如果病人不按規定服藥,甚至間斷治療,就會導致結核菌對藥物產生耐藥性。
  據調查,結核病人中因經濟困難而中斷治療者近50%。“如果病人得不到規范化的治療,會導致耐藥病人逐年增多,而耐藥菌的傳播又會產生新的耐藥病人,用現有的抗結核藥物治療,難以奏效。”胡潔說,耐多藥肺結核患者治療周期長達2年,而且治療費用高,又造成耐多藥患者中斷治療,形成傳染源,給社會造成極大的危害。
  胡潔說,目前,市民對結核病的認識不足導致防范意識相對薄弱,患病后不能及時發現和診治,也容易導致肺結核患者的治療依從性較低,進而影響治療效果,增加傳播風險。
  本地患者多以老年人為主
  數據顯示,在全市結核病患者中,外來務工者和學生為高發人群,本地患者占比有下降趨勢,本地患者以老年人為主。
  近年來,每年市疾控中心都會有針對性地在各個社區和中高等院校舉辦宣傳活動,動員全社會參與結核病防控。
  學校人口密度大,學生之間相互接觸較為密切,極易造成蔓延,嚴重時可引起學校結核病暴發流行,是結核病防控的重點區域。“造成學生群體結核病高發的原因還有很多,比如有的學生因為早期癥狀不典型而忽視就診,有的由于擔心影響學業而隱瞞病情,這些行為都成為學校結核病傳播的隱患。”胡潔介紹,近年來,我市報告了多例學生肺結核患者,學生患者90%以上的病例集中在15~22歲。
  此外,流動人口也是我市結核病防治工作的重點及難點。胡潔介紹,流動人口中的肺結核患者,大多經濟條件差、衛生環境差,這也容易造成人群間的傳播。
  有統計顯示,從2013年到2017年,我市報告的肺結核本地患者分別占46.78%、47.58%、50.85%、50.26%、39.23%。本地患者以老年人為主,55歲以上的占55.12%,65歲以上的占39.63%。“老年患者基礎功能較差,大多伴有糖尿病、高血壓等基礎性疾病,會進一步誘發肺結核,而治療的副反應較大,容易造成不規則服藥,從而導致對藥物的耐受性。”胡潔說。
  春天到了,結核病菌蠢蠢欲動
  春天來了,各種細菌進入繁殖活躍期,結核病菌也在蠢蠢欲動,如何遠離這個魔鬼?
  “首先要引起足夠的重視。”胡潔說,結核病由結核菌引起,主要侵害人體肺部,得了肺結核如果發現不及時或治療不徹底,會對健康造成嚴重危害,甚至可引起呼吸衰竭或死亡。
  其次要搞清楚結核病是如何傳播的。胡潔介紹,肺結核病人通過咳嗽、咳痰、打噴嚏將結核菌播散到空氣中,健康人吸入帶有結核菌的飛沫就可能受到感染,與肺結核病人共住、同室學習工作的人也可能感染結核菌,應及時到醫院去檢查排除。另外,艾滋病毒感染者、免疫力低下者、糖尿病人、塵肺病人、老年人等都是容易發病的人群,應該每年定期進行結核病檢查。
  “肺結核的常見癥狀是咳嗽、咳痰,如果這些癥狀持續2周以上,就要警惕了,肺結核還會伴有痰中帶血、低燒、夜間出汗、午后發熱、胸痛、疲乏無力、體重減輕、呼吸困難等癥狀。”胡潔提醒市民,如果懷疑自己得了肺結核,要及時到當地結核病定點醫療機構就診。
  如果得了結核病,就要接受規范治療。胡潔介紹,肺結核治療全程為6~8個月,耐藥肺結核治療全程為18~24個月。按醫生要求規范治療,絕大多數肺結核病人都可以治愈。
  中醫有句話叫“正氣內存,外邪不干”,這個道理對預防肺結核病也有用,加強營養,堅持鍛煉,強身健體,提高自身抵抗力,好處多多。

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