沒有人能保證自己永遠不會陷入危境,《深圳經濟特區醫療急救條例》可以說是這座城里所有人的“生命安全繩”。
深圳特區報評論員趙強
救護車將病人送至醫院后,是先搶救還是先交費?《深圳經濟特區醫療急救條例》(以下簡稱《條例》)日前經市人大常委會會議通過,并將于今年10月1日起實施。《條例》要求醫療機構應當按照“先救治、后交費”的原則對急危重癥患者進行救治,不得推諉或者拒絕。
在急救狀態下,有的患者病情危急容不得絲毫耽擱,有的則事發突然,可能一時無法確認身份并及時預付費用,還有的則實在無力支付,這個時候,搶救不搶救,就特別讓人煎熬。于是,在新聞中,就時常看到醫護人員主動為患者墊付搶救費用的感人事跡,但感動之余,想必公眾特別希望這些人道主義的善舉與柔情,能夠有剛性的制度托舉、兜底。
在深圳,《條例》就是這樣的剛性制度。“先救治、后交費”的原則,寫入特區地方性法規,先搶救還是先交費,就不再是令醫護人員左右為難的選擇題,“先救治”成了與他們職業倫理要求相一致的法定義務,容不得糾結與猶豫。“先救治、后交費”的先后順序,實際上是理順了生命優先的價值秩序。如果搞亂了這個秩序,不僅醫護人員道德良心上過不去,醫院在法規面前也過不去。
生命面前一切都當退后。實際上,先救人,不僅是樸素的職業倫理與道德要求,也是國家層面的制度要求。早在2013年,當時的國家衛計委就發布了《需要緊急救治的急危重傷病標準及診療規范》,要求院前急救人員必須及時、有效地對符合標準的急危重傷病患者實施急救,不得因患者因身份不明、無能力支付醫療費用等理由拒絕或拖延救治;2015年開展“進一步改善醫療服務行動”計劃,再次明確對特定急危重患者“先救治、后繳費”。然而,政策層面的反復強調,也從一個側面反映出政策要求貫徹落實不到位的尷尬。問題的癥結,又要回到“錢”字上面。資金沒有保障,醫療成本醫院無法自行消化,再剛性的制度也會變軟,政策善意被稀釋甚至淪為空談。
有鑒于此,《條例》的亮點更在于展示出深圳剛性制度中一貫有的“硬氣”:將善政落實到可靠的資金支持與保障上。《條例》明確醫療機構對身份不明或者無力支付急救費用的急危重癥患者實施救治后,可以按照有關規定申請從市疾病應急救助基金中支付相關費用。有心者會注意到,早在2015年1月1日深圳便設立了“深圳市疾病應急救助基金”,將原來深圳市、區兩級紅十字會管理的醫療救助專項資金進行了整合,基金以深圳市本級財政投入為主,通過市本級財政投入和社會各界捐助等多渠道籌集。正是有了未雨綢繆的事先準備,為今天《條例》的出臺打好了現實基礎。
沒有人能保證自己永遠不會陷入危境,《條例》可以說是這座城里所有人的“生命安全繩”。《條例》的亮點還有很多,如建立院前醫療急救分級調度系統、人流密集重要場所將配置aed設備、培訓中學生掌握醫療基本知識、救護車往哪開要兼顧患者意愿……大情小事,無不旨在密織設施完備、資源充足、體貼周到的城市急救網絡,讓生活在這座城市的人們的生命健康更有保障。
善政還須善用,善舉當以善報。每個人都當珍惜、呵護寶貴的城市急救資源,不僅不要濫用,還當在資金籌集、志愿服務等方面盡一己綿薄之力,讓我們的制度更有力,城市更溫暖。
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