更可靠的社會保障、更高水平的醫療衛生服務，是人民向往美好生活不可或缺的部分。
作為2018年廣州市的“十件民生實事”之一，推進異地就醫直接結算和實現醫療機構醫保互聯網移動支付工作進展如何？能否解決老百姓的痛點問題？根據廣州市人社局統計，上半年全市完成異地就醫聯網結算約32.33萬人次，完成率為64.7%（任務數為50萬人次），任務完成情況已超序時進度；另一方面，定點醫療機構醫療保險業務互聯網移動支付推廣工作完成全年計劃的50%。
今年下半年，廣州將在保障異地聯網直接結算項目工作平穩推進的前提下，進一步擴大一級異地就醫聯網結算醫療機構數量，盡最大可能滿足不同需求的異地就醫參保人聯網就醫服務需求。與此同時，重點抓緊督辦其他目標醫院的接口改造、聯調測試和接入工作，將按照“成熟一家、接入一家”的方式，于年內實現“全市三級定點醫療機構醫保互聯網移動支付，推進有條件的二級定點醫療機構實施，惠及1100萬參保人群”的目標。
范圍全面覆蓋一至三級醫院 新增上線41家異地聯網醫療機構
去年3月1日，海南省醫保參保人、70歲患者陳奶奶在南方醫科大學珠江醫院通過國家跨省異地就醫聯網結算平臺，完成了住院醫保醫療費用即時結算。陳奶奶醫療總費用為5999.89元，即時享受了醫保記賬4742.29元，個人只支付了現金1257.6元便辦好了出院結算。這是國家跨省異地就醫結算平臺上線運行后，廣州市同時也是廣東省第一例通過該平臺實現跨省異地就醫即時結算的案例。
廣州市醫保局有關負責人表示，病人除了個人承擔的醫療費用以外，其余費用由廣州市醫保局與定點醫療機構按后續協議約定審核后支付，無需參保人自行墊付后再返回參保地辦理費用報銷，大大減輕了跨省異地就醫參保病人的負擔。
據統計，今年上半年廣州完成異地就醫聯網結算約32.33萬人次，完成率為64.7%（任務數為50萬人次），任務完成情況已超序時進度。與此同時，上半年新增上線41家異地聯網醫療機構，范圍已全面覆蓋一至三級的醫療機構。目前共有150家、128家定點醫療機構分別上線國家、省異地就醫平臺，并選定省外8688家、省內619家定點醫療機構為本市參保人提供異地就醫聯網服務。
據透露，今年上半年異地就醫醫療費用直接結算總額約82.50億元，其中記賬金額約45.41億元，有效減輕了群眾墊資、跑腿的負擔，群眾異地就醫更加便捷。
“下半年，在保障異地聯網直接結算項目工作平穩推進的前提下，將加大力度推進深層次的優質服務。”廣州市人社局有關負責人表示，在盡最大可能滿足不同需求的異地就醫參保人聯網就醫服務需求的同時，將進一步簡化廣州市異地就醫備案業務的辦理流程，逐步取消廣州市參保人異地聯網備案醫選擇1—3家醫療機構的限制，進一步擴大廣州參保人異地就醫結算醫療機構數量。
廣州醫保移動應用+在線支付綜合服務平臺上線試運行
上醫院看病，繳費排隊是家常便飯。但如果使用微信支付、支付寶等移動支付手段，快捷之余，又擔心享受不到廣州市人社局為參保人提供的門診定點待遇。今年，這個問題將有望在全市112家醫院實現移動支付和醫保報銷的無縫銜接。
今年5月，廣州市醫保局發布消息稱，為將“推進醫保互聯網移動支付”的相關要求落到實處，該局選定可覆蓋全市的112家醫院納入醫保互聯網支付工作重點推廣范圍，引入微信、支付寶等移動支付方式，進一步優化身份驗證流程。
目前，該醫保支付方式已首先在廣東省人民醫院成功試運行，參保人就醫后，無需在繳費窗口排隊等待，可通過一體化自助服務終端、省醫通app、微信服務號或支付寶生活號，自主選擇微信支付、支付寶支付、銀聯卡支付等方式，結算就醫所產生的費用，為參保人使用移動支付提供了極大的便利。
廣州市人社局有關負責人介紹，上半年根據工作方案對全市三級、二級定點醫療機構應用醫保網上支付意愿進行了摸查，并確定推廣的定點醫療機構名單，通過召開定點醫療機構推廣工作會議，對全市71家三級、部分二級醫療機構進行工作部署及接入培訓，并完成了“廣州醫保移動應用+在線支付綜合服務平臺”的設計、開發及部署工作，推進銀聯交易通道建設及第三方支付平臺醫保服務改造工作。
6月30日，在完成用戶測試、部分原試點醫院聯調測試、平臺性能測試后，“廣州醫保移動應用+在線支付綜合服務平臺”上線試運行，為推廣工作打下了良好的基礎。
“經過半年的努力，目前定點醫療機構醫療保險業務網上支付推廣工作完成全年計劃的50%。”該負責人表示，下半年，廣州將重點抓緊督辦其他目標醫院的接口改造、聯調測試和接入工作，將按照“成熟一家、接入一家”的方式，于今年內完成“實現全市三級定點醫療機構醫保互聯網移動支付，推進有條件的二級定點醫療機構實施，惠及1100萬參保人群”目標。
■現場體驗
免去排隊煩惱
醫保移動支付
減少2/3繳費時間
據悉，廣州已選定112家醫院納入醫保互聯網支付工作重點推廣范圍，包括全市71家三級醫院、41家二級醫院，并已在今年6月上線試運行“廣州醫保移動應用+在線支付綜合服務平臺”。記者近日在率先試水的廣東省人民醫院體驗發現,通過互聯網支付比到窗口排隊減少2/3繳費時間，只要通過實名認證，就可以通過微信、支付寶或銀聯卡等方式支付。
在省醫東川門診二樓，普通門診繳費窗口人不多，只在門特繳費窗口有人排隊。繳費窗口對面，8臺一體化自助服務終端機依次排開。要完成醫保繳費，先需進行醫保實名認證，終端機提供了手輸流水號、身份證、醫保卡、診療卡、電子社保卡等認證方法。
“平時人多的時候，排隊起碼要半個多小時，現在只要手機一刷，不到3分鐘便完成繳費。”醫保患者劉女士選擇終端機進行繳費，通過刷手機上的電子社保卡確認身份后，隨即進入繳費清單界面，可選擇社保卡、銀行卡、微信、支付寶等方式完成繳費，“前兩個月開啟電子社保卡后，來醫院都不用再帶社保卡（實體卡）了。”
“在窗口繳費快的時候，一個人完成繳費需要2—3分鐘，通常每個窗口要排五六個人，排10多分鐘基本是常態。”廣東省人民醫院運行維護科有關負責人表示，開通互聯網支付后方便了患者和家屬，減少了跑腿、排隊，節省了2/3時間。不過值得注意的是，醫保互聯網支付目前僅針對普通門診。由于醫保結算方式復雜、仍需紙質簽名確認等原因，門特、門慢、住院等醫保費用結算還是只能通過窗口繳費完成。
據了解，省醫5個門診部、3個分院，均實現醫保互聯網支付。系統上線半年來，平均每個月有約8萬人次通過互聯網支付，包括醫保看病繳費與自付繳費。
策劃統籌：陳邦明 朱偉良
采寫：記者朱偉良 實習生江凌風 通訊員黃君博

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今年實現全市三級定點醫療機構醫保互聯網移動支付
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