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臨港區出臺《關于進一步完善醫療救助制度全面開展重特大疾病醫療救助實施意見》

為做好對困難群眾的醫療救助,進一步完善醫療救助制度,近日,臨港區正式制定出臺了《關于進一步完善醫療救助制度全面開展重特大疾病醫療救助實施意見》(以下簡稱《意見》。
《意見》確定了四類可申請醫療救助的人員。包括,重點救助對象:經民政部門確認的城鄉低保對象、特困人員、政府供養的孤殘兒童;低收入救助對象:經民政部門確認的家庭人均收入低于我市城鄉低保標準2倍(含)的困難家庭;因病致貧家庭重病患:經民政部門確認,家庭財產符合當地城鄉低保申請家庭經濟狀況認定標準相關規定,在提出申請之月前一年內,家庭可支配收入扣除家庭自負醫療費用支出后,月人均可支配收入低于當地低保邊緣家庭標準的困難家庭;經臨港區管委研究批準的其他特殊困難人員。
《意見》確定,救助方式包括資助參保和住院救助兩種。
其中,在資助參保方面,重點救助對象參加居民基本醫療保險的個人繳費部分,按一檔繳費標準進行全額補助。
在住院救助方面,醫療救助對象在定點醫療機構發生的,經基本醫療保險、居民大病保險報銷后,符合基本醫療保險和大病保險規定的藥品目錄、醫療保險診療目錄、醫療服務設施項目范圍內的個人自負醫療費用,可享受住院救助。這其中,針對普通住院救助,重點救助對象個人自負醫療費用 2 萬元(含)以內的,按70%比例給予救助;針對重特大疾病住院救助,重點救助對象、低收入救助對象、因病致貧家庭重病患者、其他特殊困難人員個人自負醫療費用超過 2 萬元的部分,分別按不低于 80%、60%、40%、40%的比例給予醫療救助;針對門診救助,對因患慢性病需要長期服藥或者患重特大疾病需要長期門診治療,導致自負醫療費用較高的救助對象,按照基本醫療保險政策規定的門診慢性病范圍,給予門診救助,救助標準與重點救助對象普通住院救助等同。普通住院救助和重特大疾病住院救助年度累計限額5萬元。
《意見》還提出,經民政部門醫療救助及重特大疾病救助后的重點救助對象、低收入救助對象、因病致貧家庭重病患者、其他特殊困難人員,符合當年區慈善大病救助條件的,再由慈善總會予以救助。
《意見》規定,申請醫療救助的人員必須符合以下條件:納入救助的對象,必須提供定點醫療機構出具的年內正規住院票據;申請大病救助時,應剔除醫療單位按規定應報銷減免的費用、患重大疾病特困居民家屬所在單位為其報銷或救助的費用等方面的費用;自傷自殘的、打架斗毆造成傷害的、酗酒鬧事引起傷害的、交通肇事導致傷害的不能參加救助。

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