港口區優化整合醫療衛生資源全力推進城鄉一體化改革
港口區在推進醫療衛生體制綜合改革過程中，著重以實現城鄉一體化發展為主要目標，積極探索城鄉一體化改革有效途徑，堅持政府主導、衛生部門協調和相關部門配合的工作聯動機制，從優化衛生資源布局、完善醫療保障制度、提升醫療服務質量等方面入手，大力提高本轄區醫療衛生服務水平，努力解決基層醫療衛生機構基礎設施、專業技術力量薄弱和人才嚴重短缺等問題，不斷滿足人民群眾醫療服務需求。目前，港口區城鄉一體改革工作正邁向整體穩妥推進的良好態勢。
一、基本情況
港口區共有公立二級綜合醫院1所，衛生院3所，社區衛生服務中心2所，村衛生室24個；共有職工433人，其中衛技人員334人，衛技人員中高級職稱的有12人，中級職稱53人，初級職稱196人；共開放床位數 306張，服務人口數為16.8萬。2017年該區形成了以港口區人民醫院、光坡鎮中心衛生院為醫聯體試點，構建醫療衛生服務城鄉一體化管理模式，港口區人民醫院從人才、技術、培訓、管理等方面對鄉鎮衛生院進行全方位幫扶。
二、主要做法及成效
（一）加強組織領導，強力推進城鄉一體化改革工作。
為確保工作順利推進，該區成立了港口區醫療衛生服務城鄉一體化改革工作領導小組，組長由區委書記、區長擔任，副組長由區委副書記、副區長等擔任，成員由區委組織部、紀檢監察局、發改局、醫改辦、人社局、財政局、衛計局、審計局、編辦、食品藥品監督局、物價局等部門分管負責人組成。領導小組下設辦公室，辦公室設在區醫改辦，辦公室主任由區醫改辦主任及衛生計生局局長兼任，辦公室負責指導城鄉一體化改革工作的實施。領導小組研究制定了《港口區醫療衛生服務城鄉一體化改革實施方案（試行）》，建立以“城區區級醫療機構為龍頭，衛生院和社區衛生服務中心為樞紐，村衛生室（社區衛生服務站）為基礎”的城鄉村醫療衛生服務一體化發展機制，真正形成“基層首診、分級診療、急慢分治、雙向轉診”的診療模式，同時加大財政投入，將港口區醫療機構（在編人員）的工資財政劃撥比例由原來的公車衛生院70%、企沙中心衛生院50%、光坡鎮中心衛生院50%和漁洲坪社區衛生服務中心50%全部統一提高到75%，為穩定基層衛生人才隊伍注入了強大動力。港口區人民醫院相應成立辦公室，具體組織實施城鄉一體化改革工作。
（二）做好摸底調查，為城鄉一體化改革打下堅實基礎。
港口區人民醫院對光坡鎮中心衛生院進行全方位的摸底調查，內容包括地理位置、服務人口、單位職工、歷史債務和基本醫療等方面，將光坡鎮中心衛生院目前現狀與其他醫療機構的優劣勢等方面進行分析比較，為城鄉醫療衛生服務一體化改革工作奠定了良好基礎。
(三）借鑒經驗做法，助推城鄉一體化改革順利實施。
2017年4月18-20日，分管衛計工作的領導、區醫改辦、人社、財政、編辦等部門到上林縣、融水縣進行了一體化工作的調研，學習上林縣、融水縣的經驗做法，按照試點先行、逐步鋪開的原則，該區以光坡鎮中心衛生院為試點實施醫療衛生服務城鄉一體化改革。并于2017年4月26日召開了城鄉服務一體化試點工作啟動會，港口區人民醫院與光坡鎮中心衛生院現場共同簽訂了《城鄉醫療服務一體化管理協議書》。于2017年6月光坡鎮中心衛生院增掛了 “港口區人民醫院光坡鎮分院”牌子。
（四）開展對口支援，提升基層醫療衛生綜合服務能力。
為進一步健全該區醫療衛生機構對口支援鄉鎮衛生院制度，不斷提高鄉鎮衛生院的綜合衛生服務能力，從2016年7月始，港口區人民醫院與光坡鎮中心衛生院簽訂了對口支援協議。2017年，港口區人民醫院累計派出6位思想覺悟高、責任心強、業務水平高的醫務人員長期駐守鎮衛生院進行對口支援幫扶工作。其中，港口區人民醫院副院長唐上益每周三下駐光坡鎮中心衛生院進行業務查房帶教。并實行港口區人民醫院技術設備（ct、電子胃腸鏡、腦電圖、動態心電圖、檢驗等大型設備）與衛生院資源共亨。衛生院業務工作進一步拓展，服務能力明顯提高，業務量不斷提升，收入增加。
（五）開展義診活動，營造城鄉一體化改革良好氛圍。
2017年，港口區人民醫院組織各科室專家共15人與光坡鎮中心衛生院在光坡鎮聯合進行服務百姓義診活動共8次，診療范圍包括內兒科、外科、婦科和中醫科等，活動共義診患者1000余人次，發放健康教育宣傳單3000余份。義診活動的舉辦受到了當地群眾的稱贊和熱烈歡迎，贏得了良好的社會效益。
（六）群眾獲得感增強，城鄉一體化改革成效明顯。
一是衛生院人才緊缺困境得到緩解。通過一體化改革，實施 “人才共享”，既解決了鄉鎮衛生院引進人才難題，又避免了托管醫院陷入人員“空巢”的窘境，真正實現了城鄉醫務人才能上能下、雙向流動良好局面，基層衛生人才不足問題得到有效解決。
二是城區優質醫療資源造福鄉鎮居民。通過推行城鄉醫療機構一體化，從根本上整合了縣、鄉、村三級隊伍力量扎根于基層一線，為鄉鎮衛生院進行“輸血”“造血”，帶動醫療業務水平提升，醫務人員可以在城鄉兩級醫療機構雙向流動，病人可以通過綠色通道雙向轉診，減少了病人奔波之苦，同時也降低了病人的就醫成本。
三是農村居民看病難看病貴得到解決。通過實行城區醫院對鄉鎮衛生院的托管，一些常見病、多發病在鄉鎮衛生院就能得到解決，部分急、難病例還能通過城區醫院專家開展巡回醫療，在“家門口”就獲得有效診治，農村居民不出遠門就能享受到了優質技術服務和鄉鎮衛生院平價的醫療服務價格。（港口區 曹樹葳）
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二、主要做法及成效
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為確保工作順利推進，該區成立了港口區醫療衛生服務城鄉一體化改革工作領導小組，組長由區委書記、區長擔任，副組長由區委副書記、副區長等擔任，成員由區委組織部、紀檢監察局、發改局、醫改辦、人社局、財政局、衛計局、審計局、編辦、食品藥品監督局、物價局等部門分管負責人組成。領導小組下設辦公室，辦公室設在區醫改辦，辦公室主任由區醫改辦主任及衛生計生局局長兼任，辦公室負責指導城鄉一體化改革工作的實施。領導小組研究制定了《港口區醫療衛生服務城鄉一體化改革實施方案（試行）》，建立以“城區區級醫療機構為龍頭，衛生院和社區衛生服務中心為樞紐，村衛生室（社區衛生服務站）為基礎”的城鄉村醫療衛生服務一體化發展機制，真正形成“基層首診、分級診療、急慢分治、雙向轉診”的診療模式，同時加大財政投入，將港口區醫療機構（在編人員）的工資財政劃撥比例由原來的公車衛生院70%、企沙中心衛生院50%、光坡鎮中心衛生院50%和漁洲坪社區衛生服務中心50%全部統一提高到75%，為穩定基層衛生人才隊伍注入了強大動力。港口區人民醫院相應成立辦公室，具體組織實施城鄉一體化改革工作。
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