男嬰誤吞小燈泡醫生手術取出

◆ct檢查顯示，卡在氣管里的是一個v形異物。　醫院供圖
魔法棒閃閃亮，9個月大男嬰把魔法棒里面的小燈泡連著兩根金屬絲吞了下去，異物卡在氣管里，孩子呼吸急促、咳嗽不止，孩子媽媽接到老人的電話后15分鐘內把孩子送到醫院搶救，醫生用硬性支氣管鏡無法取出，最后迫不得已做開胸做手術把小燈泡取出。
昨日，男嬰熙熙(化名)的媽媽介紹，3月4日上午9時30分許，9個月大的熙熙由老人和10歲姐姐一起看著，熙熙坐在嬰兒車里拿了一個舊的魔法棒玩，“魔法棒閃燈一亮一亮的，男孩勁兒比較大，把魔法棒給敲開了，小姐姐把魔法棒合上后拿走了，不知道什么小零件落在了車里，熙熙鼓搗鼓搗就吞了下去。隨后熙熙呼吸急促并且咳嗽不止，老人覺得不對勁兒，意識到可能是被魔法棒的零件卡住了，試圖伸手去熙熙嘴里摳出來，但無濟于事。老人馬上給孩子媽媽打電話。孩子媽媽趕回沈陽和平區文安路附近的家，抱著孩子送到中國醫科大學附屬盛京醫院，整個過程只用了15分鐘。
上午10時許到醫院時，孩子的臉都發青了，大口大口地用力喘氣、呼吸困難，手腳因缺氧而變得發紺。醫生趕緊氣管插管，護士建立靜脈通道，連接呼吸機管路。
經過搶救，連上呼吸機后熙熙面色青紫已經緩解，血氧也恢復了正常。當務之急是趕緊弄清熙熙的氣管里到底卡了什么、卡在了哪里，如何取出來。ct檢查顯示，卡在氣管里的是一個v 形異物，卡在了左主支氣管上，材質不明確。
第一小兒重癥監護病房副主任許巍副教授用床旁纖維支氣管鏡順著氣管插管，顯示異物為一個發亮的疑似玻璃材質球形，連接著兩根細絲，不偏不倚正好卡在了左主支氣管和隆突之間。難道是個燈泡？向家屬詢問后，家屬迅速找到了魔法棒上的另一個小燈泡，和鏡下的異物很像：就是這樣帶著兩根金屬絲的小燈泡，被孩子吸進了氣管里。
小兒呼吸內科病房張晗副教授在取支氣管異物方面有多年經驗，得知消息后迅速支援。兩位醫生試圖用異物鉗在直視下夾取異物，可惜明明已經準確夾到了異物的一端，但是卡得太結實了，異物紋絲不動，牢牢嵌入左主支氣管里。如果太用力，金屬絲會劃破氣管，造成氣管縱膈瘺，甚至導致縱隔感染危及生命。
小兒急診急救內科主任劉春峰教授介紹，氣管異物死亡率極高，氣管有異物的兒童由于氣管被異物堵塞不能有效通氣，隨時可能死亡。耳鼻咽喉科醫生用硬性支氣管鏡幾經嘗試，希望通過小創傷少并發癥的方式取出異物，但努力未見成效。雖然開胸手術風險高、創傷大，術后易出現瘺等并發癥，但當時已別無選擇。小兒普通外科、胸外科病房副主任周新副教授上手術臺實施手術，迅速進行開胸及氣管切開，當日12時16分異物被成功取出，果然是個小燈泡帶有兩根銳利的金屬絲。
醫生提醒
對3歲以下孩子
加強監護力度
劉春峰教授介紹：小孩誤吞食最多的是花生米、豆子、硬幣、玩具上的小零件等。2017年12月27日，一根不銹鋼筷子插進17個月大女童的嘴里，經多科室醫生合作搶救成功。所以要特別向家長強調：一是選擇安全的玩具，二是大人要監護到位。許巍副教授介紹：創傷損害占小兒死因的第4位，建議對3歲以下的孩子要加強監護的力度和密度。
記者調查
魔法棒適合
3歲以上孩子玩
昨日，在沈陽文化路的一個兒童玩具售賣攤點有魔法棒出售，魔法棒的皇冠內有閃燈，皇冠部分和棒身有連接處可擰開安裝電池。在玩具包裝的背面印有“適齡：3歲及以上”“警告：本產品必須在成人直接監護下使用，本產品內含有細小零件請勿吞食以免發生窒息危險：不適合3歲及以下兒童使用。”
　遼沈晚報、聊沈客戶端記者吉向前

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