2017年以來，我市各級醫保部門認真落實國家和自治區醫療保險精準扶貧要求，把脈民心、強化舉措，深入實施了醫療保險健康扶貧工程，為防止困難群眾因病致貧、因病返貧構筑起了一道堅固的防線。從2017年1月到今年6月底，我市建檔立卡貧困人口享受居民醫療保險待遇和醫療救助基金的患者共計9907人次，醫療費用發生額4539.16萬元，報銷及救助共計4315.74萬元，報銷及救助比例達到95%。
2017年初，我市制定出臺了《包頭市貧困人口醫療扶貧救助基金管理實施辦法》，并全面實施“一降四提五救助”的醫療保障措施。建檔立卡貧困人口慢性病報銷范圍由24種擴展到45種，對于貧困人員住院醫療費實際報銷比例達95%，個人只支付實際費用的5%。此外，在旗縣區人社、醫保和衛計部門的支持下，在涉及建檔立卡貧困人口的4個旗縣區（固陽、土右、石拐、達茂）的區級醫保定點醫療機構設立了醫療扶貧“一站式”結算窗口，東河區在地域轄區內醫保定點醫療機構（除291醫院外）全部設立了醫療扶貧“一站式”結算窗口，貧困人口實行“先診療、后付費”，入院時無需繳納住院押金，只需要在當地“一站式”服務窗口辦理業務，實現了貧困人員醫療救助“一站式”服務。
此外，為進一步提高健康扶貧醫療救助工作效率，簡化建檔立卡貧困人口醫療救助“一站式”服務大廳業務經辦流程。今年5月，我市制定出臺了《關于進一步完善旗縣區貧困人口醫療救助“一站式”報銷結算辦法的通知》。根據文件精神，參加居民保險的建檔立卡貧困人員，辦理本人參保戶籍地以外醫保定點醫療機構發生的住院醫療費用、醫療救助基金補助報銷業務時，將本人報銷所需單據、材料遞交本地扶貧駐村干部，由駐村干部到當地人社部門設立的建檔立卡貧困人口醫療費救助“一站式”服務大廳辦理。“一站式”大廳對貧困人員醫療費用按照95%兜底報銷政策，通過貧困人口醫療救助基金先行預付的方式給予結算支付。“一站式”大廳辦理貧困人口醫療救助基金報銷預付業務后，由各旗縣區 “一站式”大廳設置專人負責，通過當地居民醫保經辦機構和承保民政、扶貧部門貧困人員醫療救助的商業保險公司，按照相應的報銷政策，結算貧困人口醫療救助基金先行預付的報銷款項。
通過貧困人口醫療救助基金先行預付的“一站式”結算辦法，大大方便了人民群眾，縮短了報銷時間，受到了廣大建檔立卡貧困群眾一致好評。
（包頭日報社全媒體記者：張富博 周雅芳)

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